Protection of spawning habitat for potamodromous fish, an urgent need for the hydropower planning in the Andes

Because dams block migratory routes of potamodromous fish to their spawning areas, and energy generation changes natural flow seasonality, it is necessary to identify spawning areas and their conditions. This information will help in management decisions in the Magdalena River basin regarding the future hydropower development. We identified which characteristics of the tributaries to the Magdalena River are important for determining potamodromous fish spawning grounds, and we estimated the percentage of future loss of spawning areas because of dam development. Ichthyoplankton density is directly related to the floodplain area, and inversely related with channel slope. Low channel slopes offer adult fish a longer distance for their upstream migration and a longer time for embryo development during their drift downstream from the spawning areas to nursery habitats (floodplain lakes). These features could increase the migration distance of the adults, the time for initial embryo development, and, because of its relationship with nursery habitats access, the offspring survival. The potential loss of the actual spawning grounds in the river network was estimated to be nearly 70% because of new dams. Our findings will help to reduce conflicts between hydropower and ecological interests.(AU)

La construcción de hidroeléctricas puede afectar la reproducción de los peces migratorios potamódromos, ya sea porque las represas bloquean las rutas migratorias a sus áreas de desove, o porque la generación de energía cambia la estacionalidad del flujo natural. Esto hace necesario generar información sobre las áreas de desove y sus características, que permitan tomar decisiones de manejo, teniendo en cuenta el desarrollo hidroeléctrico propuesto a futuro en la cuenca del río Magdalena. Identificamos qué características de algunos afluentes del río Magdalena son importantes para los desoves y estimamos el porcentaje de pérdida futura de áreas de desoves debido al desarrollo hidroeléctrico. La densidad del ictioplancton se relacionó directamente con el área de la llanura aluvial e inversamente con la pendiente del canal. Estas características aumentan la distancia de migración de los adultos maduros, el tiempo para el desarrollo inicial del embrión y la supervivencia de la descendencia debido a la proximidad y/o conectividad con los hábitats de cría. La pérdida potencial de las zonas de desove en la red fluvial se estimó en casi el 70% debido a las nuevas presas. Nuestros hallazgos ayudarán a tomar decisiones sostenibles para reducir los conflictos entre intereses de desarrollo hidroeléctrico y ecológicos.(AU)

Oclusión Endovascular De Arteria Carótida Interna Aberrante Como Causa De Tinnitus Pulsátil / Endovascular Occlusion Of Aberrant Internal Carotid Artery Causing Tinnitus

RESUMEN Presentamos el caso de un paciente de 43 años con historia de tinnitus crónico intratable y pulsátil debido al curso aberrante de la arteria carótida interna derecha. En los estudios complementarios, la arteriografía mostró un polígono arterial de Willis preservado y un test de oclusión permeable sin síntomas neurológicos a la oclusión de la arteria carótida derecha. Se realizó oclusión endovascular de la arteria carótida interna derecha en las porciones petrosa y lacerum, con alivio inmediato de los síntomas.

ABSTRACT We present a case of a 43-years old male patient with a history of chronic and intractable pulsatile tinnitus due to an aberrant course of the right internal carotid artery. In complementary studies, the angiography showed a preserved Willis' arterial polygon and a balloon-occlusion test with adequate patency and no neurological symptoms. We performed the endovascular occlusion of the right internal carotid artery in the petrous and lacerum portions with the relief of symptoms.

Prevalencia de anticuerpos anti- Trypanosoma cruzi en mujeres en edad fértil en Socotá, Boyacá, 2014 / Prevalence of anti- Trypanosoma cruzi antibodies in women of childbearing age in Socotá, Boyacá, 2014

Introducción. La enfermedad de Chagas es una parasitosis causada por el protozoo Trypanosoma cruzi . Los factores de riesgo epidemiológico están asociados con las condiciones socioeconómicas y, actualmente, la enfermedad constituye un importante problema de salud pública; hay reportes en los que se ha registrado en regiones endémicas situadas hasta los 2.000 metros sobre el nivel del mar. Objetivo. Determinar la prevalencia de anticuerpos anti- T. cruzi y los posibles factores asociados a esta condición en mujeres en edad fértil del municipio de Socotá, Boyacá. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en una población de mujeres en edad fértil del municipio de Socotá, Boyacá. Las muestras se analizaron mediante las pruebas serológicas ELISA IgG e IgM para Chagas y de hemaglutinación indirecta. Se consideraron como confirmados aquellos casos con resultados positivos en ambas pruebas. Se hizo un análisis univariado y una asociación estadística de variables. Resultados. Se halló una prevalencia confirmada de 1,4 % (2/138) en este municipio. La tenencia de animales en la casa y el contacto con el vector se detectaron entre los factores asociados, aunque sin significación estadística. Conclusiones. Con base en los resultados del presente estudio, se sugiere una búsqueda activa de casos de la enfermedad de Chagas en zonas no endémicas de Colombia que presenten los factores de riesgo para la adquisición de la enfermedad, aun cuando las condiciones climáticas y la altura sobre el nivel del mar sean diferentes a las descritas en la literatura científica.

Introduction: Chagas´ disease is a parasitic disease caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. This condition presents epidemiological risk factors associated with socioeconomic conditions and is currently considered an important public health problem. Its presence has been reported in endemic regions at elevations of up to 2,000 meters above sea level. Objective: To determine the prevalence of anti- T. cruzi antibodies and the possible risk factors associated with this condition in women of childbearing age from the town of Socotá, Boyacá. Materials and methods: An observational, descriptive cross-sectional study was conducted in a population of women of childbearing age from Socotá, Boyacá. The samples were analyzed by Chagas ELISA IgG and IgM test and indirect hemagglutination test. A univariate analysis and statistical association of variables were performed. Results: A confirmed prevalence of 2/138 (1.4%) was found in this town. Having pets or a history of contact with vectors were possible associated risk factors although without statistical significance. Conclusions: From the results obtained in the present study, it is suggested that more active research be carried out for cases of Chagas´ disease in non-endemic areas in Colombia that present risk factors for acquiring the disease, even when the environmental conditions and elevation differ from those described in the literature.

Determinación de genes que codifican la resistencia de betalactamasas de espectro extendido en bacilos Gram negativos aislados de urocultivos / Determination of genes encoding beta-lactamase resistance spread spectrum Gram negative bacteria isolated from urine cultures

Introducción. Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son un grupo de enzimas que confieren resistencia bacteriana a un amplio espectro de antibióticos betalactámicos codificados en plásmidos y que deben estudiarse como herramientas de vigilancia del comportamiento de microorganismos frente al uso de antibióticos. Objetivo. Determinar los genes que codifican la resistencia en bacilos gramnegativos con fenotipo BLEE aislados de urocultivos, en una institución prestadora de servicios de salud del departamento de Boyacá. Métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Se identifica-ron 19 cepas resistentes con fenotipo BLEE, siguiendo los lineamientos del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI M100-S23), y se estableció el índice de concordancia para la identificación microbiológica. Por medio de la estandarización de la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), se determinó la presencia de los genes blaTEM, blaSHV, blaCTX y Amp-C en estas 19 cepas. Resultados. Se encontró que las 19 cepas con fenotipo BLEE (100 %) presentaban resistencia a la ampicilina; 12 (63,2 %) a la ampicilina-sulbactam; 17 (89,5 %) a la cefalotina; 16 (84,2 %) a la cefuroxima; 17 (89,5%) a la cefotaxima; 17 (89,5 %) a la ceftriaxona y 14 (73,7%) al cefepime. En 18 aislamientos se hizo amplificación de los genes, de los cuales 12 (61,11 %) posiblemente presentaron el gen blaCTX; 10 (55,6 %) el gen AmpC; 9 (50 %) el gen blaSHV y 7 (38,88 %) el gen blaTEM. Conclusión. La presencia de los genes blaCTX, AmpC, blaSHV y blaTEM presenta importancia epide-miológica, probablemente por la capacidad para movilizar la información genética de la resistencia en el ambiente hospitalario, donde tienen un claro potencial epidémico.

Introduction: Extended spectrum beta lactamases (ESBL) are a group of enzymes that confers bacterial resistance to a wide spectrum of betalactam antibiotics. These are coded in plasmids and should be studied as surveillance tools to watch the behavior of microorganisms towards the use of antibiotics. Objective: To determine the resistance coding genes in gram-negative bacilli with ESBL phenotype isolated from urine cultures, in a health services institution in the department of Boyacá. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out. Nineteen different strains with ESBL phenotype were identified, by following the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI M100-S23) guidelines; and the microbiological identification concordance index was established. Through polimerase chain reaction (PCR) technique standardization, the presence of blaTEM, blaSHV, blaCTX, and Amp-C genes was determined for the 19 strains mentioned. Results: All of the nineteen strains with ESBL phenotype (100%) were found to be resistant to ampiciline; 12 (63,2%) resistant to ampicilin sulbactam; 17 (89,5%) to cephalothin; 16 (84,2 %) to cefuroxime; 17 (89,5%) to cefotaxime; 17 (89,5%) to ceftriaxione, and 14 (73,7%) to cefepime. Gene amplification was performed on 18 isolates, 12 (61,11%) of them possibly presented the blaCTX gene; 10 (55,6%) the AmpC gene; 9 (50 %) the blaSHV gene, and 7 (38,88%) the blaTEM gene. Conclusion: The presence of blaCTX, AmpC, blaSHV, and blaTEM genes represents epidemiological importance, probably because of its capacity to mobilize genetic resistance information inside the hospitalary environment in which they have a clear epidemic potential.

Polidactilia, holoprosencefalia, labio y paladar hendido: no siempre es lo que parece / Polydactyly, holoprosencephaly, cleft lip and cleft palate are not always what they seem: Case report

Reportamos un neonato masculino con defectos de línea media, cardiopatía congénita y polidactilia, características sugestivas de trisomía 13. Sin embargo, el reporte de cariotipo fue normal. Por hallazgos clínicos, el diagnóstico final probable fue pseudotrisomía 13. Aunque el pronóstico de ambas condiciones es pobre, los estudios genéticos siempre son necesarios para establecer una adecuada asesoría genética. Si bien hay síndromes con presentación similar, como el de Meckel, el de Smith-Lemli- Opitz, el de Pallister-Hall y el hidroletalus, se puede realizar una aproximación diagnóstica basada en los antecedentes perinatales, el peso al nacer, el tiempo de supervivencia y algunos rasgos característicos de cada síndrome. Además, pueden existir, en algunos países, limitaciones para realizar estudios genéticos, por lo que los criterios clínicos pueden ser relevantes.

We report a male infant with midline defects, congenital heart disease and polydactyly, features suggestive of trisomy 13. However, the report of the karyotype was normal. By clinical findings the final diagnosis was likely to be Pseudotrisomy 13. Although the prognosis is poor in both conditions, the genetic study is always necessary to establish an adequate genetic counseling. Although there are syndromes with similar presentation as Meckel syndrome, Smith-Lemli-Opitz syndrome, Pallister-Hall syndrome and hydrolethalus, it is possible to make a diagnostic approach based on the perinatal history, birth weight, survival time, and some characteristics of each syndrome. However, limitations may exist to perform genetic studies in some countries, therefore the clinical criteria may be relevant.

Caracterización fenotípica de bacilos Gram negativos con betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas / Phenotypic characterization of gram negative bacilli with extended-spectrum beta-lactamases and carbapenemases

Introducción: La resistencia bacteriana de los bacilos Gram negativos tiene un importante impacto económico y social en salud pública. Ha incrementado la morbilidad y la mortalidad en los últimos años, conllevando incremento de costos en salud; es un hecho significativo que orienta la implementación de acciones de prevención y estudio, mediante la identifi-cación de los perfiles regionales como estrategia de vigilancia y contención de la resistencia. Objetivo: Caracterizar fenotípicamente la resistencia en cepas de bacilos Gram negativos aislados de infecciones, en un centro hospitalario de segundo nivel en el departamento de Boyacá, Colombia. Métodos: Se hizo un estudio descriptivo de corte transversal. La identificación bacteriana y las pruebas de sensibilidad se determinaron mediante el método automatizado VITEK®. Los fenotipos de resistencia a ß-lactamasas de espectro extendido y carbapenemasas, se confir-maron siguiendo la metodología del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Resultados: Se procesaron 458 cultivos durante cuatro meses, de los cuales 298 fueron negativos y 160 mostraron aislamientos bacterianos positivos; 127 eran procedentes de uro-cultivo. El patógeno prevalente fue Escherichia coli. De las cepas de estudio, se confirmó el fenotipo ß-lactamasa en 11 aislamientos y uno para el fenotipo ß-lactamasa/carbapenemasa. Conclusiones: Los hallazgos del presente estudio evidencian que E. coli es el microorganis-mo predominante a partir de los aislamientos que presentan un fenotipo multirresistente. La identificación de este tipo de cepas bacterianas, que son una amenaza en el ambiente hospitalario y el comunitario, amerita un cambio en las estrategias de contención de la mul-tirresistencia; igualmente, los resultados identifican el panorama epidemiológico regional.

Introduction: Bacterial resistance has a big impact economically and socially, great public health importance among which the extended-spectrum beta-lactamases and carbapenemases, have increased morbidity and mortality in the last years, significant fact that guides the imple-mentation of prevention and control through national and international monitoring. Objective: To characterize phenotypically the resistance of Gram negative bacilli strains iso-lated from infections in a second level hospital in the department of Boyacá, Colombia. Methods: A descriptive transversal study was conducted. Bacterial identification and suscep-tibility testing were determined through an automated method, VITEK®; resistance pheno-types extended spectrum beta-lactamases and carbapenemases were confirmed following standards of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Results: Four hundred and fifty eight cultures were processed during four months, 298 were negative, and 160 with positive bacterial isolates; 127 were isolated from urine culturea, Escherichia coli was the prevalent pathogen. From strains of the study 11 beta-lactamase phenotype isolates and one beta-lactamase/carbapenemase phenotype were confirmed. Conclusions: The findings of this study show that E. coli is the predominant organism from isolates which show a phenotype with multiple antibiotics resistance. The identification of this kind of bacterial strains proposes a change in the strategies of containment of multidrug resistance, being a threat in the hospital and community environment; the results also iden-tify the regional epidemiological overview.

Tumores del neonato II / Tumours of the newborn II

Se revisan los tumores del recién nacido en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Univeristario de Caracas en un período de 25 años, encontrando 101 casos, siendo por mucho el más frecuente los teratomas, seguido por los quistes simples de ovario y luego los linfangiomas; analizaremos en esta ocasión los tumores renales, neuroblastomas y los rabdomiosarcomas, sus tratamientos y evolución posterior. Siendo los tumores del recién nacido de poca frecuencia entre los tumores pediátricos, reunimos toda la serie de pacientes vistos en el Servicio de Cirugía Pediátrica, Sección Neonatal, desde su fundación en 1971 y sorprendentemente encontramos una serie alta de ellos, siendo el más frecuente (de los que analizaremos) el Neuroblastoma (N:9)9) y de ellos uno fue diagnosticado intauterino a las 33 semanas de embarazo por ecografía y localizado en la glándula suprarrenal derecha acompañando a una hemorragia de la misma, este paciente está libre de enfermedad con doce años de control. Los demás estaban localizados como siguen: cinco intratoráxicos, uno en cuello y dos suprarrenales; el estadio de ellos eran todos excepto uno perteneciente al E I y su tratamiento sólo cirugía con controles periódicos de ácido vinilmandélico (AVM), el restante paciente era E III localizado a tórax, que falleció con metástasis generalizadas al sexto mes de vida. Seis pacientes fueron diagnosticados como tumor de Wilms, uno con Síndrome de Beckwith-Wiedeman asociado, uno con tumor bilateral sincrónico (falleció), uno con tumor bilateral no sincrónico (apareció al 5to mes) que también falleció con metástasis múltiples pulmonares; los otros tres, así como los nefromas mesoblásticos tres sobreviven y sólo recibieron como tratamiento cirugía

Apendicitis aguda en niños. Comparación entre la piperacilina monosodica y una triple combinación de antibioticos / Acute appendicitis in children: comparison between monosodic piperacilin and antibiotic combination

Entre julio 1988 y junio 1989 se trataron 29 casos de apendicitis aguda conplicada. En 24 casos (82.75%) el diagnóstico se hizo pre-operatorio en base a criterios establecidos de antemano. Ademas de la apendicectomía, en 15 niños se utilizó Piperalicina monosódica (200 mg/kg/d) y en el resto una combinación de Gentamicina (6mg/kg/d). Las complicaciones infecciosas fueron similares con mínima diferencia a favor de la piperacilina, considerando la evolución, días de tratamiento y hospitalización con las ventajas de la monoterapia

Hepatocarcinoma fibrolamelar: presentación de un caso / Fibrolamellar hepatocellular carcinoma: presentation of a case

Presentamos el caso de un niño de 11 años con un carcinoma hepatocelular, variedad fibrolamelar (HCFL) estudiado y tratado por nosotros en 1987. La variante del HCFL recientemente descrita representa un carcinoma hepatocelular un mejor pronóstico, generalmente resecable y con características anatomopatológicas particulares por lo cual merece distinción entre los tumores hepáticos de la infancia. Hasta donde hemos podido revisar, se trata del primer caso descrito en Venezuela en edad pediátrica

Apendicitis aguda en niños / Acute appendicitis in children

Se analizan 115 casos operados con impresión diagnóstica de Apendicitis Aguda entre 1982 y 1984 en el Servicio de Pediatría Quirúrgica del Hospital Universitário de Caracas. Se encuentra una alta incidencia en los meses de Enero, Junio y Julio. La edad más frecuente corresponde al grupo etario entre 11 y 12 años. El 83.3 por ciento tenían más de 24 horas de evolución y el 36.5 más de 48 horas del total de los pacientes. La infección de la herida se presentó en 12 niños (10,43%), absceso pélvico en 6 (5.2%) y peritonitis postoperatoria en 2 (1.7%). Se propone una metodologia a seguir

Oncología pediátrica: complicaciones de la quimioterapia / Pediatric oncology: chemotherapic complications

Se analizam las complicaciones surgidas en 61 niños con tumores sólidos tratados entre 1979 y 1984 con un índice de mortalidad de 20% (equivalente al 8,19%) de todos los casos atribuible a la terapia citostática. Se establecen pautas generales de conducta diagnóstica y terapéutica

Oncologia pediatrica: evaluación de un enfoque prático / Pediatric oncology: evaluation of practical HPP roach

Se analizan 67 casos de niños con neoplasias sólidas, tratadas en el Hospital Universitario de Caracas, a lo largo de 5 años. La mortalidad global fue 37.31%, ocurriendo el 80% durante el primer año. Se analizan los factores de diagnóstico precoz y establecimiento de protocolos definidos para el tratamiento como elementos básicos para mejorar la sobrevida. Se compara la serie con la presentada en comunicación anterior. El tiempo de control promedio fue 20,53 meses para el grupo total, pero el 51,42% tiene evolución superior a 2 años y 37,14 mayor a los 3 años. Se propone la creación de programas nacionales y concentración de esfuerzos